DERMALNI FILERI - Hijaluronska kiselina

50 % hijaluronske kiseline u našem tijelu nalazi se u koži. Hijaluronska kiselina može apsorbirati tekućinu u 1000 puta većem obujmu od vlastitog te tako djeluje kao odlična „spužva“ ispod kože. U tijelu od 70 kilograma ima oko 15 grama hijaluronske kiseline.

DJELOVANJE:

  • punjenje bora i linija ekspresije lica
  • povećanje volumena (usne, jagodice)
 

Funkcije hijaluronske kiseline u koži:

  • strukturna je komponenta ekstracelularnog matriksa
  • stimulacija proizvodnje kolagena, elastina i endogenog hijalurona
  • reguliranje difuzije vode, elektrolita, hranjivih tvari
  • kožno punilo
  • veliki kapacitet vezanja vode

METABOLIZAM – smanjenje hijaluronske kiseline u koži:

  • oksidacija hidroksiliranjem glukuronske kiseline
  • enzimatski putem hijaluronidaze

Hijaluronska kiselina je polisaharid (izgrađen od molekula šećera): D-glukuronska kiselina i N-acetil-D-Glucosamin.

Kemijska struktura hijaluronske kiseline (GAG)

GAG ili glycosaminoglycan je opći naziv za niz sličnih molekula koje se nalaze u biljnom i životinjskom svijetu te koje imaju funkciju stvaranja strukture tkiva. Pimjeri GAG molekula su celuloza u biljnom svijetu i hitin u životinjskom. Hijaluronska kiselina je polisaharid s ponavljajućom jedinicom disaharida koja sadrži D-glukuronsku kiselinu i N-acetilni glukozamin s ß-(1-3) spojevima koji se vežu na protein. Svaka jedinica polisaharida je unakrsno povezana sa ß-(1-4) spojevima. Hijaluronska kiselina ima molekularnu masu između 5,000 i 20,000,000 Daltona. Hijaluronska kiselina dobivena od sinovijalne tekućine ima molekularnu masu od otprilike. 3,500,000 Daltona.

Molekularna težina – Određuje viskoznost i jačinu proizvoda pri određenoj koncentraciji hijaluronske kiseline. Viša molekularna težina znači da proizvod može imati nižu koncentraciju hijaluronske kiseline i pritom zadržati istu razinu viskoznosti.

Viskoznost – Opisuje „gustoću“ proizvoda. Viša viskoznost znači da je proizvod gušći i ima veću stabilnost unutar kože.

Modul elastičnosti (G’) – Opisuje tendenciju tvari elastičnom (ne-trajnom) deformiranju kada se na nju primijeni sila. Viši modul elastičnosti znači da je proizvod prikladniji za duboke linije.

Smično naprezanje – Opisuje koliko se lako proizvod mijenja iz krutog u tekuće stanje. Visoki faktor smičnog naprezanja će omogućiti proizvodu da se lako promijeni prilikom ubizgavanja u kožu te da ponovno povrati svoj oblik kada je unutar kože.

Biološka vs bakterijska HA

Biološka hijaluronska kiselina
  • biološki izvor
  • visoka molekularna težina, 4-6 MDa
  • srednja (smooth) do visoka (ease) viskoznost
  • srednji (smooth) do visoki (ease) G’
  • visoki faktor smičnog naprezanja
Bakterijska hijaluronska kiselina
  • bakterijski izvor (uobičajeno Streptococcus Equi)
  • niska molekularna težina, 1-2,5 MDa
  • niska do visoka viskoznost
  • niski do visoki G’
  • niski do srednji faktor smičnog naprezanja
Kemijska struktura hijaluronske kiseline

Prednosti

  • „NON-PERMANENT” dermalni implantat
  • nema rizika od alergijskih reakcija
  • dulje trajanje u tkivu (visok sadržaj hijaluronske kis + sredstvo umrežavanja nove generacije (DVS-Divinyl sulfone)
  • oftalmološka kvaliteta prema odgovarajućim standardima
  • homogena raspodjela u tkivu
  • vrhunski kapacitet punjenja i podizanja (lifting-a) tkiva
  • visoke performanse i sigurnost
  • made in i certificiran u EU (Italy)
 

 

Umrežena hijaluronska kiselina

Svrha umrežavanja:

  • stabilizacija u tkivu
  • usporavanje bio-degradacije (razgradnje)
  • duže trajanje u tkivu
 

2 najčešće korištena sredstva za umrežavanje:

  • DVS (molekularna masa = 118) – prva fotografija
  • BDDE (molekularna maSA = 202 – druga fotografija

Najčešća mjesta primjene:

  • mimičke bore: često se nalaze i kod mladih pacijenata (25 i više godina)
  • glabella
  • čelo
  • Crow‘s feet
  • perioralne linije
  • nasolabijalni nabori
  • spušteni kutevi usana
  • ožiljci i bore općenito

Primjena u stomatologiji

Hijaluronska kiselina fiziološki je najvažniji proteoglikan koji se nalazi u sluzničnom izvanstaničnom matriksu, gdje zajedno s drugim sastojcima vezivnog tkiva osigurava njegovu čvrstoću i elastičnost, koji su vrlo važni za zdravlje usne šupljine.

U stomatologiji se najčešće koristi u sprečavanju i liječenju parodontnih bolesti, no zasigurno ima višestruku primjenu: pospješuje cijeljenje rana i obnovu tkiva zahvaćenog gingivitisom ili parodontitisom, pospješuje cijeljenja oralne sluznice kod stomatitisa (afte), smanjuje nadraženost oralne sluznice uzrokovane fiksnim i mobilnim protetskim nadomjescima, pospješuje cijeljenje rana nakon kirurških zahvata, njeguje i održava zdravlje gingive nakon ugradnje dentalnih implantata, pospješuje cijeljenje rana pri gubitku mliječnih zubi te sprečava krvarenje desni.

Također, hijaluronska kiselina pokazala se, zbog svoje biodegradacije i biokompatibilnosti, kao odlična rešetka za regeneraciju zubne pulpe. Površinska primjena hijaluronske kiseline trenutačno smanjuje nelagodu koja se javlja kod aftoznog stomatitisa. Hijaluronska kiselina ima višestruko pozitivnu ulogu i u stomatologiji, a na tržištu postoji niz gelova koji je sadrže i kojima se može „premazati” zubno meso nakon redovite higijene zubi.

Zašto izabrati dermalne filere?

 – učinci vidljivi nakon prve primjene
– traje do 8 mjeseci
– primjene je jednostavna i učinkovita
– proizvod je rezultat EU istraživanja

– vrlo podnošljivi, gotovo bez endotoksina

Kontraindikacije

  • trudnoća
  • psihoza
  • dysmorphophobia
  • autoimune bolesti
  • ASK 100: nije kontraindikacija, međutim moguće je formiranje hematoma

Mogućnost ubrzane razgradnje

  • mlađe osobe (aktivna hijaluronidaza, ubrzan metabolizam, intenzivna fizička aktivnost, boravak na otvorenom prostoru i izlaganje UV zrakama…)
  • UV oštećena koža
  • učestalo UV izlaganje
  • mimičke bore i jaka mimika
  • muškarci